Перебої в роботі серця: коли екстрасистоли нешкідливі, а коли час обстежитися
Відчуття, ніби серце на мить завмерло, а потім сильно вдарило в груди, знайоме багатьом. Найчастіше за цим стоїть екстрасистола — позачергове скорочення серця. Саме по собі воно рідко буває небезпечним, але іноді сигналізує, що серцю потрібна увага.
Чому серце «спотикається»
Серце має власний водій ритму, який задає рівний темп скорочень. Якщо в передсердях чи шлуночках з'являється додатковий осередок збудження, він видає позачерговий імпульс. Серце скорочується раніше, ніж встигло наповнитися кров'ю, тому сам цей удар майже не відчутний.
Далі настає коротка пауза — саме її ми сприймаємо як «завмирання». Наступне скорочення виходить сильнішим, бо камери серця наповнилися більше за звичне. Звідси відчуття поштовху або перевороту в грудях.
Що найчастіше провокує перебої
Екстрасистоли трапляються і в цілком здорових людей. Їх провокують недосипання, міцна кава, енергетики, алкоголь, куріння, стрес, зневоднення, надмірне навантаження. Часто перебої стають помітними у спокої, коли людина лягає ввечері й прислухається до себе.
Інші причини лежать поза серцем: анемія, порушення роботи щитоподібної залози, дефіцит калію та магнію, побічна дія ліків. Окремо стоять хвороби серця — ішемічна хвороба, наслідки міокардиту, вади клапанів.
Коли «завмирання» зазвичай нешкідливе
Про доброякісний варіант ідеться, коли перебої поодинокі, епізодичні, не супроводжуються іншими симптомами і зникають під час фізичного навантаження. Ще одна ознака на користь спокою — зрозумілий привід: безсонна ніч чи кілька чашок кави, після яких усе минуло за добу-другу.
Коли треба викликати швидку
Екстрена допомога потрібна, якщо перебої поєднуються з болем або тиском за грудиною, задишкою у спокої, різкою слабкістю, холодним потом. Те саме стосується непритомності чи стану, коли темніє в очах.
Тривожним є і напад дуже частого серцебиття, який починається раптово, триває довше за кілька хвилин і не минає сам. Чекати ранку в таких випадках не варто.
Що показує звичайна ЕКГ
Кардіограма фіксує електричну активність серця за кілька десятків секунд: ритм у момент запису, ознаки перевантаження камер, рубцеві зміни, порушення провідності. Якщо екстрасистола трапиться під час запису, лікар побачить, звідки вона походить.
Складність у тому, що перебої рідко приходять на вимогу. Нормальна кардіограма не спростовує скарг — вона лише свідчить, що в ці секунди ритм був рівним.
Навіщо потрібен добовий моніторинг
Добовий моніторинг — це запис ЕКГ протягом доби або довше невеликим приладом, який людина носить із собою. Він показує, скільки позачергових скорочень за добу, звідки вони, чи є небезпечні групи й паузи, як ритм поводиться уві сні та при навантаженні.
Під час дослідження варто жити звичним життям і вести короткий щоденник: коли лягли спати, коли піднімалися сходами, коли відчули перебої. Саме зіставлення скарг із записом робить висновок точним.
Як проходить прийом кардіолога
Лікар розпитує про характер перебоїв, час їх появи, супутні симптоми та перенесені хвороби, вимірює тиск і слухає серце. Далі зазвичай призначає ЕКГ, аналізи крові, оцінку роботи щитоподібної залози й ультразвукове дослідження серця.
Якщо перебої повторюються тижнями, супроводжуються запамороченням чи задишкою або вперше з'явилися після сорока років, наступним кроком стає консультація кардіолога — таке обстеження проводять, зокрема, у медичному центрі Vita Medical.
Що можна зробити до візиту
До прийому корисно кілька днів вести простий щоденник самопочуття та прибрати очевидні провокатори — енергетики, надлишок кави, нікотин, пізні тренування на тлі недосипання. Самостійно підбирати ліки за порадами знайомих не варто: засоби, що впливають на ритм, призначають лише після обстеження.
Перебої в роботі серця — часта скарга, і здебільшого за нею не стоїть загроза. Але відрізнити нешкідливі екстрасистоли від тих, що потребують уваги, можна за результатами обстеження, а не за відчуттями.
