Оніміння рук і ніг: коли це затиснутий нерв, невропатія чи привід негайно до лікаря
Рука заніміла вві сні, нога «затерпла» після довгого сидіння — такі епізоди знайомі кожному і минають за кілька хвилин. Інша справа, коли оніміння повертається щодня, поколювання не минає тижнями, а пальці стають незграбними. За цими скаргами можуть стояти різні стани — від защемлення нерва в зап'ястку до ураження нервів при цукровому діабеті. Розповідаємо, як їх розрізняють і коли не можна зволікати.
Коли варто звертатися терміново
Раптове оніміння або слабкість в одній половині тіла, перекошене обличчя, порушення мови чи зору, сильне запаморочення — ознаки можливого інсульту. У такому разі потрібно негайно викликати швидку допомогу: рахунок іде на години. Так само терміново варто реагувати на оніміння в промежині чи порушення сечовипускання разом із болем у спині — це може свідчити про стиснення нервових корінців.
Тунельні синдроми
Найпоширеніший із них — синдром зап'ястного каналу. Серединний нерв стискається в тісному каналі зап'ястка, і людина відчуває оніміння великого, вказівного й середнього пальців, особливо вночі або під час роботи з мишкою, телефоном, кермом. Схожа історія з ліктьовим нервом: тоді німіють мізинець і безіменний палець, часто після тривалого спирання на лікоть. На ранніх стадіях допомагають зміна звичок, ортези та фізична терапія, у запущених — втручання для звільнення нерва.
Корінцевий синдром
Якщо оніміння поєднується з болем у шиї чи попереку і «стріляє» вздовж руки або ноги, причиною може бути подразнення нервового корінця біля хребта — наприклад, через грижу міжхребцевого диска. Характерно, що відчуття поширюється смугою, яку можна обвести пальцем, а кашель чи нахил можуть його посилювати.
Полінейропатія
Коли оніміння починається з кінчиків пальців обох ніг, поступово піднімається вище, а згодом зачіпає й руки за принципом «шкарпеток і рукавичок», лікар думає про полінейропатію — ураження багатьох периферичних нервів. Найчастіші причини — цукровий діабет, нестача вітаміну B12, надмірне вживання алкоголю, деякі ліки, захворювання щитоподібної залози. Тому обстеження включає аналізи крові, а не лише огляд.
Як невролог шукає причину
Лікар уточнює, де саме й коли виникає оніміння, перевіряє чутливість, силу, рефлекси, координацію. Ключове інструментальне дослідження — електронейроміографія (ЕНМГ): вона показує, як нерви проводять сигнал, і дозволяє відрізнити тунельний синдром від корінцевого чи полінейропатії. За показаннями призначають МРТ хребта та аналізи.
Що можна зробити самостійно
Змінити положення руки під час сну, робити перерви в роботі за комп'ютером, налаштувати висоту стільця й столу, не спиратися довго на лікоть. Людям із діабетом — контролювати рівень глюкози і щодня оглядати стопи, бо знижена чутливість дозволяє не помітити мозоль чи ранку. Але самостійні заходи не замінюють діагностики, якщо оніміння триває понад кілька тижнів.
Реабілітація після встановлення діагнозу
Для більшості станів, що спричиняють оніміння, ефективні вправи для ковзання нервів, фізична терапія, робота з поставою, фізіотерапевтичні методи. Результат залежить від того, наскільки рано розпочато лікування: нерв відновлюється повільно, і що довше він стиснутий, то довше повертається чутливість.
Куди звернутися у Львові
Якщо оніміння повторюється або не минає, варто пройти огляд і, за потреби, ЕНМГ в одному місці, щоб не збирати результати по різних закладах. Такий невролог у Львові приймає в клініці Norimed, де консультація, електронейроміографія і подальша реабілітація проходять в одному закладі.
Коротко
Оніміння, що повторюється, — симптом, за яким стоїть конкретна причина: тунельний синдром, корінцевий біль чи полінейропатія. Раптові симптоми в одній половині тіла — привід викликати швидку, а тривалі — пройти огляд невролога й ЕНМГ.
